諦めていた歯にもう一度希望を【歯周組織再生療法】

歯周病が進行すると、歯を支えている顎の骨（歯槽骨）が音もなく溶けてしまう。
これは歯周病という病気の最も恐ろしい側面です。
土台となる骨を失った歯はやがてぐらつき始め、まだ使えるはずの歯であったとしても、抜かなければならないという厳しい現実に直面します。

これまでの歯周病治療では、一度失われてしまった骨を元に戻すことは極めて困難であり、進行を食い止める対症療法や、残念ながら抜歯を選択せざるを得ないケースが多くありました。

しかし歯科医療は日々進歩を続けています。
現在では特定の条件を満たすことで「失われた歯周組織を、もう一度再生させる」という未来への希望に満ちた治療法が存在します。

それが「歯周組織再生療法」です。

この治療は単に歯をその場に残すための延命処置ではありません。
歯の土台となる骨を再生させ、歯が本来持つべき支持構造を再建することで、歯そのものの寿命を延ばし、長期的な安定を目指すための非常に積極的な治療アプローチです。

「重度の歯周病です」。「この歯は、もう抜くしかないかもしれません」。

もしあなたがそのような診断を受け、深く落胆されているとしてもどうか諦めないでください。
ご自身の歯を守るために、まだ残されている道があるかもしれません。
まずは、その可能性について詳しく知っていただくことから始めましょう。

歯周組織再生療法の仕組み

なぜ失われた骨は自然に再生しないのか

私たちの体には本来、傷ついた組織を自ら修復する素晴らしい力が備わっています。
それなのに、なぜ歯周病で失われた骨は自然には元通りにならないのでしょうか。

その答えは、お口の中での「場所取り合戦」にあります。
歯周病の治療で歯の根の周りがきれいになっても、そこには骨が失われたことによる空洞が残っています。

この空っぽのスペースを埋めようと、周りの細胞が一斉に増殖を始めます。
ここで問題となるのが細胞の増殖スピードの違いです。
歯ぐきを構成している「歯肉上皮細胞」は、骨を作る「骨芽細胞」に比べて何倍も増殖するスピードが速いのです。
そのため、の細胞がゆっくりと再生を始めるよりも先に、歯肉の細胞が空いたスペースに潜り込むように入り込み、あっという間にその場所を占領してしまいます。
一度歯肉の細胞に覆われてしまうと、骨の細胞は再生するための「場所」を失ってしまい、骨の再生は起こりません。

再生を導くための基本的な考え方

歯周組織再生療法はこの「場所取り合戦」に、本来の主役であるべき骨の細胞が勝利できるように私たちがお手伝いをする治療です。
その基本的な考え方は、骨が再生するために必要な「時間」と「空間」を人為的に確保してあげることにあります。

治療は一般的に以下のような手順で進められます。

1. まず、歯ぐきに十分な麻酔を行い、痛みのない状態にします。
2. 治療する部分の歯ぐきを小さく切開し、骨から剥がして、歯の根と骨を直接目で見て確認できる状態にします。（フラップ手術）
3. 歯の根の表面にこびりついた歯石や、細菌に汚染された組織を徹底的に取り除きます。
4. きれいにした骨の欠損部分に、骨の再生を促すための特殊な「再生材料」を置きます。
5. 歯ぐきを元の位置に戻し、糸で丁寧に縫い合わせます。

この処置によって、増殖スピードの速い歯肉の細胞が入り込むのを防ぎ、その内側で骨の細胞が誰にも邪魔されずに、ゆっくりと再生していくための聖域（サンクチュアリ）を作り出すことができるのです。

治療が適応となる条件

歯周組織再生療法は全ての患者様に適応できる万能な治療法ではありません。治療の成功率を高めるためには、いくつかの重要な条件を満たす必要があります。

当院で行う歯周組織再生療法の種類と特徴

経験豊富な歯科医師による、精度の高い外科処置

歯周組織再生療法は、非常に繊細で高度な技術と深い知識が要求される外科処置です。
ミリ単位の正確性が、治療の結果を大きく左右します。
歯周外科手術に関する豊富な経験と実績を持つ歯科医師が執刀することで、より安全で、より確実性の高い治療を実現します。

通常であれば大学病院などへ足を運ばなければ受けることが難しい高度な専門治療を、患者様がいつも通い慣れた当院の環境で、リラックスして受けていただける。
これも、当院が皆様にご提供できる大きな安心の一つです。

GTR法（組織誘導再生法）

歯周組織再生療法の最も基本的な考え方に基づいた治療法です。
歯の根の表面をきれいにした後、骨が失われた部分を「メンブレン」と呼ばれる特殊な人工膜で覆います。
この膜が物理的なバリア（壁）となり、増殖スピードの速い歯肉の細胞が骨を再生させたいスペースへ侵入するのを防ぎます。
こうして守られた空間の中で、骨の細胞や歯と骨とを結びつける歯根膜の細胞が、ゆっくりと時間をかけて増殖し、失われた組織が再生されていくのです。

当院では、このGTR法において「バイオメンブレン」などの生体吸収性のメンブレンを使用します。
これは、時間の経過とともに体内で自然に吸収されてなくなる素材でできているため、骨が再生した後に膜を取り除くための再手術が不要であるという利点があります。

エムドゲイン法

GTR法が「場所」を確保する物理的なアプローチであるのに対し、エムドゲイン法は細胞の再生能力そのものに働きかける生物学的なアプローチです。
この治療では「リフィット」などに代表される、エムドゲインゲルという特殊な薬剤を使用します。
このゲルの主成分は、私たちが子どもの頃、お母さんのお腹の中で永久歯が作られる際に重要な役割を果たすタンパク質の一種です。

この薬剤を、きれいにした歯の根の表面に塗布することで、歯が生えてくるときと同じような環境を疑似的に再現し、歯槽骨や歯根膜といった歯周組織が本来持っている再生能力を引き出すのです。ゲル状であるため、GTR法の膜では覆うのが難しい複雑な形態をした骨の欠損にも応用しやすいという特徴があります。

骨移植術

骨の欠損が特に大きい場合には、GTR法やエムドゲイン法と組み合わせて、骨移植術を行うことがあります。
これは、骨が失われた部分に骨の元となる材料（骨補填材）を填入し、骨の再生を助ける足場（スキャフォールド）として利用する方法です。

当院では、骨補填材として「バイオオス」などを使用しています。これは、特殊な処理を施したウシの骨を原料とした安全性の高い人工骨です。
ご自身の骨ではありませんが、これを足がかりにして患者様自身の骨細胞が集まり、新しい骨が作られていきます。
バイオオスは、その高い安全性と有効性から世界中の歯科医療の現場で、長年にわたり広く使用されている信頼性の高い材料です。

治療のプロセスと成功のために大切なこと

歯周組織再生療法は、歯科医師だけが頑張っても成功しません。
患者様にご自身の治療について深くご理解いただき、二人三脚でゴールを目指すことが何よりも重要です。